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精准诊疗,从规范病案开始!—长春肿瘤医院特邀徐长妍主任开展《基于DRG付费的住院病历书写》培训

为进一步规范医疗文书书写,夯实医疗质量安全基础,推动医院向持续化、精细化发展迈进,长春肿瘤医院于今日特邀吉林省病案质控中心主任委员徐长妍主任来院开展专题授课。本次培训由医疗副院长赵庆国主持,临床科室主任、骨干医师及质控专员等200余人参会学习。

 

授课前,赵庆国副院长对专家的到来表示诚挚的欢迎。他强调,DRG付费观念的基础是医疗技术的提高,希望临床医务人员一定要合理诊疗,规范书写病案,不断加强培训,使得诊断书写规范化、标准化、精准化,防范医疗风险,提升医疗质量。

随后徐长妍主任以《基于DRG付费的住院病历书写》为题,系统剖析了病历书写的常见问题与法律风险。她以病历书写规范为基础,结合临床工作特点,从主诉、现病史、病程、化验检查结果记录、修正诊断、会诊记录等方面详细分析了目前我院存在的主要问题并提出了相应的改进措施,帮助临床医生规范书写病历,切实提高院内整体病历书写内涵质量。

 

医保DRG支付方式改革是推动医院高质量发展的关键环节,医疗质量与安全管理更是医院的核心工作。本次培训提升了我院病历质量质控水平,推动我院在肿瘤专科专治的基础上更上一层,进一步推进DRG支付改革在我院高质量落地,为肿瘤多学科协同发展提供强有力支持。今后,我院将继续做好病历质量培训及质量控制工作,助力医院高质量跨越式发展。

 

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