高龄高危患者千里求医
患者沈大爷近日常感到腹部不适，且伴有尿频、尿急及血尿，随即前往就近医院检查，发现膀胱占位，为求进一步诊治，家人带他来到长春肿瘤医院泌尿外科就诊。入院后补充检查发现，沈大爷的膀胱几乎被肿瘤占满，浸润深达肌层，考虑到患者年龄较大，同时合并心肌梗死，慢性心衰，心功能评估III级，心率失常等基础疾病。
面对手术的高难度和患者及其家属的顾虑，泌尿外科召集麻醉科、心内科开展多学科会诊，做了充足的术前准备，并制定了术中、术后各种并发症应急预案。为了能够让患者在承受最小创伤的前提下达到最好的生活质量和生存年限，最终决定为沈大爷在浅全麻下行经尿道膀胱肿瘤最大限度电切术，保留膀胱正常功能。
个性化麻醉方案，打破手术禁区
膀胱肿瘤电切术是泌尿外科较高难度手术之一，步骤繁杂，操作技术要求高，王大爷已79岁高龄，且伴有很多内科基础病，手术耐受性较差，术中可能发生相关并发症而危及生命，因此麻醉科个性化为患者制定了硬膜外麻醉联合闭孔神经阻滞及浅全麻的麻醉方式。
膀胱肿瘤病人在电切术时，一般采用全麻的麻醉方法，此类麻醉方式可以最大程度避免闭孔神经反射的发生，但此患者高龄，身体状况差，全麻会带来较多的术中、术后并发症，硬膜外不能避免闭孔神经反射的发生，手术中往往出现此神经反射，影响术者的操作，可能造成膀胱穿孔，根据此患者的具体病情，制定硬膜外麻醉联合闭孔神经阻滞及浅全麻的麻醉方式，完美解决了TUR-BT手术中的风险，减少并发症的发生。
多学科协作，耄耋老人获重生
经过详尽的术前准备，12月7日，由泌尿外科主任李胜文主刀为沈大爷行浅全麻下行经尿道膀胱肿瘤最大限度电切术。在麻醉科、手术室的精密配合下，成功切除膀胱内肿瘤，主要病灶大于5公分，手术顺利完成。在泌尿外科医护人员的精心护理下，沈大爷术后恢复良好，家属及患者对手术治疗效果满意，待患者恢复后，将转到肿瘤内科辅助免疫治疗。高龄、高危患者常被认为是手术的“禁区”，因为高龄易导致各系统功能减弱甚至衰竭，手术风险相当高，对手术医生来说是一个挑战。长春肿瘤医院泌尿外科在清华大学第一附属医院泌尿外科主任李胜文教授的带领下，通过不断探索和学习，坚持多学科协作，打破“禁区”，为更多深受泌尿肿瘤困扰的高龄患者带来福音。
长春肿瘤医院泌尿外科在清华大学第一附属医院泌尿外科主任李胜文教授的带领下，成立了一支专业知识扎实、临床经验丰富、技术力量雄厚的医疗、科研、教学团队，主要开展的手术有肾癌根治性肾切除、肾部分切除术、肾囊肿去顶减压术、肾盂癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、输尿管癌根治术以及泌尿系疑难杂症为主要特色的精准微创手术诊治高水平特色专科。
该科室以突出的人才优势和技术力量，给予患者最为精准、合理化的治疗方案，确保老百姓不出省即可享受到国内高水平医疗服务，得到了患者的广泛赞誉。
