68岁的吴阿姨因肠梗阻来到我院就诊，完善相关检查后提示直肠占位，肠腔基本堵塞、肠梗阻，伴肺、肝多发转移，考虑直肠癌晚期。针对直肠恶性肿瘤导致的梗阻，外科处理的手段包括直肠癌根治术、造瘘治疗、肠梗阻导管植入等，但患者的疾病情况无法行手术根治术，造瘘术又会对患者的生活质量产生影响。 因此吴阿姨及其家属希望能够找到在保留直肠功能的前提下切除肿瘤的治疗方法。在了解了患者需求后，我院内科、外科、放疗科立即通过远程会诊与北京大学肿瘤医院进行了详细的病情交流，考虑到患者及家属强烈要求保留直肠功能的意愿，MDT团队为其制定了个性化的诊疗策略：术前通过转化治疗在尽可能保留器官的前提下，切除恶性肿瘤。吴阿姨及其家属对于该诊疗方案非常满意，表示一定积极配合。   会诊后患者转入我院消化内科进行术前转化治疗，期间按时对肿物进行影像学等综合检查，以评估药物治疗疗效。在规范服用药物2个月后，患者肺内转移灶影像较前明显缩小或消失、肠梗阻缓解。经院内多学科MDT团队综合评估后，认为可行直肠癌根治术，患者转入胃肠肝胆胰外科后，由王凯民主任主刀，快速、精准地切除了肿物。术后随访未见病灶复发，且直肠功能得到保留，生活质量良好。   什么是术前转化治疗 肿瘤经过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗乃至中药治疗之后肿瘤缩小，使原来无法切除的肿瘤变成能达到R0切除的过程，称为转化治疗成功，大大延长了患者的无进展生存期以及总的生存期，使患者的生活质量有所提高。 什么是R0切除？ R0切除的意思就是肿瘤能达到肉眼情况下完整切除。转化治疗与新辅助治疗的定义有着一个明显的差异，就是转化治疗的病人一定是当时情况手术不能切除的，而新辅助治疗的概念是当时肿瘤可以切除，但有可能达不到R0切除。

多学科协作 残胃癌患者重获新生 近日，长春肿瘤医院多学科联合完成一例残胃癌新辅助化疗后多脏器联合切除手术，术后患者生命体征平稳，恢复良好，为患者新生带来了希望。 今年67岁的韩大爷在22岁那年因胃溃疡穿孔在当地医院行胃大部切除术。然而，今年年初开始他突然察觉到上腹部疼痛，紧接着就是吃不下、睡不着，人也变得消瘦无力，在当地做胃镜检查提示：残胃可见一巨大溃疡，底覆白苔，周围黏膜呈不规则形隆起，表面凹凸不平，质地脆。病理回示：印戒细胞癌伴中分化腺癌。 残胃手术治疗常因腹腔粘连严重，不易分离，周围器官转移，需要多脏器联合切除等原因导致手术难度极高，但是如果不做手术将意味着放弃治疗，肿瘤的进行性发展将会严重影响患者的生存质量，并危及生命。 面对患者的信任和期盼，我院胃肠肝胆胰外科王凯民主任决定再次“迎难而上”，为他争取一次新生的机会。在完善术前各项检查后发现肿瘤侵犯胰腺尾部及横结肠，脾门淋巴结肿大明显，当即组织针对这个疑难肿瘤病例的院内多学科讨论，最终制订了新辅助化疗及联合器官切除的治疗方案。 王凯民主任表示，对于韩大爷这样的残胃癌晚期，可以通过新辅助化疗达到肿瘤细胞减灭的目的，进一步缓解患者症状，为今后的胃癌手术创造条件。听到王凯民主任的答复，老韩一家又重新燃起了希望。   会诊后消化内科为韩大爷进行了4次信迪利单抗+FOLFOX方案，治疗后的CT和核磁共振检查发现肿瘤明显缩小，脾门淋巴结减小，血肿瘤标记物CA199由4000U/ml降至200U/ml。 化疗前脾门淋巴结肿大 化疗后肿瘤淋巴结缩小 肿瘤缩小后韩大爷转回胃肠肝胆胰外科，王凯民主任率领科室为老韩成功施行了残胃+胰腺体尾部+脾脏+部分结肠切除，整个手术过程顺利，患者出血少，精准切除了发现病变的组织。在医护团队精心治疗和护理下，老韩康复出院，再次重获新生。

凶险！肝肿瘤破裂大出血！ 肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症，病情进展快，死亡率高。近日，长春肿瘤医院介入科主任刘冰带领团队成功为一名肝癌破裂导致大出血的患者，实施急诊介入栓塞止血手术，栓塞效果立竿见影，及时挽救了患者生命。 巨大肝癌  突发出血 今年39岁的郝先生，因腹部胀痛不适在我院就诊，被诊断出肝脏巨大肿瘤（20×10cm），双肺多发转移且合并肝动脉-门静脉瘘形成。因肿物过大先收入我院消化内科进行靶向联合免疫治疗。     入院期间，郝先生的主治医生消化内科郭阳突然发现腹腔引流管引流出暗红色血液，很可能为肝脏肿瘤破溃出血。 肝癌破裂出血是临床上的急危重症，多发病急，病情凶险，预后较差。一旦出现破裂出血，如果不进行及时的救治，死亡率极高。情况危急之下，消化内科立即请介入科进行紧急会诊。 “考虑到患者肿瘤巨大，随时都有可能因失血量大而出现休克，必须立刻进行急诊介入栓塞止血。”介入科主任刘冰介绍。随即，消化内科和介入科立即根据患者情况制定详细的手术方案。 危急之时 介入赢得生机 通过专业又易懂的交谈，刘冰主任这番话赢得了郝先生和家人的充分信任，立即同意实施介入治疗。患者通过医院危急重症绿色通道被快速送入介入手术室。介入科主任刘冰、副主任翟凤新、医生王楠根据术前制定的手术方案，凭着精湛的技术和丰富的经验，很快找到了出血的血管，并立即进行血管栓塞。再次造影，出血血管被精准栓塞。 最终，仅用时一个小时，手术顺利完成。术后，患者生命体征平稳，各项指标逐步好转，才得以让郝先生能够后续接受其他治疗进一步控制肿瘤的生长。 术后患者及其家属对介入科团队及医院所有医护人员的精湛医术和细致护理表示感谢。