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MDT多学科联合会诊让肿瘤治疗不走弯路

11月3日上午,来自北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京医院、北京大学人民医院、北京中日友好医院、首都医科大学附属北京地坛医院等6家医院的6位肿瘤专家如期莅临我院。
 
 
与往常一样,6位自北京远道而来的肿瘤专家早早的来到了二楼的MDT多学科诊疗中心,准备着接下来一天的会诊。
 
 
本周莅临我院会诊的专家有
 
 
在今天会诊的40余位患者中,有一位患者给在场的专家们留下了极深的印象。
 
陈先生今天62岁了,在20多年前的一次体检中,无意发现了肺部肿块,并做了胸腔镜切除术,当时病理诊断为“神经内分泌癌(类癌)”,多年后肿瘤复发,伴腹腔转移,治疗效果不尽如人意。绝望的他在医生朋友的建议下来到了我院接受MDT多学科联合会诊。
 
神经内分泌肿瘤,可以发生在体内任何部位,但最常见于胃、肠、胰腺等消化系统器官,约占2/3左右。病人年龄跨度很大,有七十多岁发病的老人,也有十多岁的少年。上世纪,神经内分泌瘤一直被叫作“类癌”。
 
在专家与陈先生沟通病情中了解到,这几年陈先生跑遍全国大大小小的医院,其中不乏名院名医,期间一共进行了3次手术,效果都不太理想。现在日常生活也是在化疗中度过,虽然严格按照医嘱治疗,但病情也在一步步恶化。
 
 
根据最近一次检查的结果显示,肿瘤已经复发并转移到靠近脊髓的位置,如果肿瘤继续增大压迫到脊髓神经,将有瘫痪的风险。
 
 
专家正在讨论患者的影像报告
 
针对陈先生的病情,专家们各自发表的自己的意见。中国人民解放军总医院(301医院)胸外科主任于长海教授表示复发肿瘤的位置靠近脊髓神经这增加了手术难度,更需要注意的是患者已经接受过3次手术了,而且身体素质偏弱,手术难度很大,如果要采取手术,需要先调养身体,在综合多方面因素来制定手术方案,这样才能确保手术的安全性和可行性。
 
 
于长海教授
 
在座的多位专家纷纷从各自科室的角度给出治疗意见,经过一番讨论后北京中日友好医院血液科主任马一盖教授说到:“我综合了下大家的意见,我们是不是可以先考虑采用其他手段辅助治疗,最后在配合手术。我之前也遇见过一个神经内分泌癌的患者,跟他情况差不多,当时治疗的时候我们先采用新辅助化疗减小了肿瘤的体积,然后在进行的手术切除,手术非常的成功,术后复查结果显示,肿瘤已经完全消失。现在已经5年了,患者恢复的非常好。”
 
 
最终的治疗方案结合了各科室针对患者病情出具的治疗建议,再通过在场的6位专家以自身丰富的临床经验,对治疗方案不断的讨论、不断的修改,最终决定先采取靶向治疗和新辅助化疗来减小肿瘤的大小。
 
 
个体化治疗方案
 
先用靶向药依维莫司(everolimus),在根据治疗情况,选择化疗药替莫唑胺(temozolomide)进行治疗,并根据患者的治疗情况调整用药。等患者治疗一段时间后,再与北京大学肿瘤医院远程医疗会诊中心连线,为患者远程会诊,根据患者当时的治疗情况,重新为患者评估并出具新的治疗方案。
 
对于专家会诊给出的治疗方案,陈先生及其家属特别满意,并向在场的专家表示了感谢。
 
陈先生也向我们说到:“走了全国这么多家医院,看诊了那么多的医生,都没看好,说实话,我已经放弃了。来你们医院之前,我其实也没多大信心,但是现在听了这么多权威的肿瘤专家在为我的病情讨论,他们都有信心,我应该更有信心才对。谢谢你们医院,谢谢为我看诊的北京专家,让我重新燃起了对生活的希望。”
 
 
自我院特别邀请北京25家三甲医院的96位肿瘤专家担任我院特聘教授以来,每周六都有多位来自这25家三甲医院不同科室的肿瘤专家莅临我院开展MDT多学科联合会诊,至今已累计会诊来自全国各地的肿瘤患者2000余位。
 
我院MDT多学科联合会诊凭借着权威的肿瘤专家团队、细心严谨的会诊流程、全面精准的个体化治疗方案受到了患者及家属的一致认同。

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