2022 Policy interpretation
省内异地就医
政策解读
重要提示:
自2022年11月1日起吉林省内异地医保患者持卡直接到长春肿瘤医院就诊,可出院直接结算。
扫描下方二维码,获取吉林省人民政府网《吉林省医疗保险异地就医管理办法》政策解读。
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近日,吉林省医疗保障局与财政厅联合印发了《吉林省医疗保险异地就医管理办法》(吉医保联〔2022〕30号)(以下简称《办法》),如此利好的消息,今天长肿小保帮您梳理梳理,哪些利好和您有关:
如果您是省内长春地区以外的患者,从即日起,到我院就诊,出院可以医保直接结算,但需要注意待遇支付比例有所调整,具体如下:
异地长期居住人员
一档待遇:执行参保地规定的本地就医支付比例,即和当地同级别医院的报销比例相同。
人员范围:异地安置退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员(包括其随同子女)等长期在参保地以外工作、居住、生活、学习的人员。
备案时效:以参保地备案时效为准。
临时转诊人员和急诊人员
二档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低10个百分点,即比当地同级别医院的报销比例下降10%。
(1)转诊——因病情需要转诊转院至参保地以外治疗的人员。
备案时效:有效期为6个月,期间可在长春肿瘤医院多次住院使用。
(2)急诊——因工作、旅游等原因在参保地以外急诊治疗或抢救的人员。
备案时效:仅限当次有效。
未办理备案的人员
三档待遇:在参保地规定的本地就医支付比例基础上降低20个百分点。即比当地同级别医院的报销比例下降20%。
人员范围:一档、二档待遇规定外的其他异地就医人员。
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如果您是省内长春地区以外的患者,
到我院门诊就诊,您的门诊待遇将有如下变化:
1、使用个人账户
目前已取消备案,您到我院可以直接使用个人账户进行支付。
2、异地长期居住人员门诊慢病、特病、双通道药品待遇
与本地患者流程相同,可在我院直接办理审批、结算。双通道药品可于定点药店直接结算。
3、临时转诊人员的门诊慢、特病待遇
患者来我院就诊前,应先在参保地医保局办理临时转诊备案,由参保地审批相应病种后,到我院医保窗口登记可直接结算。
就诊医院选择“长春肿瘤医院 (H22017300049)”
4、临时转诊人员的门诊双通道药品待遇
患者来我院就诊前,在参保地医保局办理临时转诊备案后,按照院内双通道药品审批流程办理相关业务。
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Q:很多患者就医前没有备案,是否有补救措施呢?
A:长肿小保发现,在最新的《办法》文件中,已给您最具人性化的医保保障。(1)符合办理异地就医备案的异地就医人员,在与我院结算前补办异地就医备案手续的,办理后可享受直接结算服务;
(2)结算后补办异地就医备案手续的,可向经办机构申请医保手工报销。
如果您还有哪些具体问题,您可以在本条公众号信息下留言,我们将第一时间答复。
您也可以向省内各市州医保局咨询,电话号码长肿小保已为您写在文末。咱们今天就到这里,长肿小保也会持续关注吉林省医保局相关政策消息,及时整理编辑,方便您及时知晓!
吉林省各市州医保局咨询电话:
省本级、长春市——0431-12393;
其他地区——各地区号+12393。
长春肿瘤医院医保电话:0431-81863308