几个月前我们曾对疫情期间一场特殊的肝穿刺胆道引流术进行介绍(防护服下的守护 | 防疫期间一场特殊的介入手术),该手术可以快速解决患者胆汁梗阻,达到减压、减黄,缓解症状,减少并发症的效果,很好的为患者后续治疗争取机会。
一身铅衣汗如雨的介入医生
许多人都知道,外科治疗靠手术,内科治疗靠吃药,而对介入治疗知之甚少。今天就让我们跟随介入科主任冯铁虹的脚步走进介入科的手术室...
这里的每台介入手术,就如同“负重绣花”,每次手术他们身披20多斤的铅制“甲衣”,若不是亲眼目睹,很难相信这些穿刺、灌注、栓塞、消融等精细操作,是由这群“重甲医生”完成的。
他们身着铅衣或将牙签粗细的导管通过人体血管,将高浓度的化疗药物直接输送到病灶内,实现对肿瘤细胞的“密集杀伤”...
或将芝麻粒大小的栓塞剂直接封堵住肿瘤的供血血管,断其“粮草”,“饿死”肿瘤...
或用圆珠笔芯粗细的消融针直接穿刺到肿瘤内部,利用高温(最高110℃)或者低温(最低零下150℃)将肿瘤“烧死”或者“冻死”……
介入科医生须掌握多种技术
介入需要在血管造影机、CT、超声等影像设备监视下,利用穿刺针等介入器材进行“无创”或“微创”的治疗,因而介入科医生要具有深厚的医学理论功底,掌握影像专业、肿瘤化疗、穿刺技术等跨科的知识与技术。
冯铁虹教授是我国第一位完成3D打印模板引导放射性粒子植入手术的专家,并且最早在内蒙古从事介入诊疗,率先在自治区开展了放射性粒子局部放疗和氩氦刀冷冻消融手术。现任亚洲冷冻学会常委、国际冷冻协会会员、中国医师协会肿瘤微创委员会常委等职务。他率先在业内开展的3D打印模具引导下放射性粒子植入治疗肿瘤,大大提高了手术的精准性和治疗效果,在介入学界引起巨大反响。
介入手术的适应症
①明确诊断、不适合手术及放疗的局部晚期恶性实体瘤。
②外科切除术前或放疗前的新辅助介入治疗。如:局部晚期的胃癌、结直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、肺癌、乳腺癌等常见肿瘤的术前动脉灌注,可明显达到降期作用,为外科手术切除创造条件,为缩小放疗照射面积、减少正常组织损伤及提高靶区剂量发挥重要作用。
③晚期和转移性肿瘤的姑息治疗。如:中晚期胰腺癌经正规全身化疗无效的,或年老体弱不适于全身化疗的,可行局部动脉灌注术,也可作为结直肠癌肝转移的一线区域性化疗。
④作为联合放疗、静脉及口服化疗、靶向治疗、 射频消融、微波消融等综合治疗。
(介入手术前后对比)
(介入手术前后对比)