精准治疗、前列无忧—我院泌尿外科微创手术造福前列腺增生症患者

    “看报越来越远，小便越来越近。”、“白天尿不出，晚上却尿急。”有男人自嘲，这是岁月给男人留下的“伤疤”。前列腺增生是主要原因。据统计，50岁以上男性约50%存在前列腺增生，60岁以上发病率为60%，80岁以上的发病率则高达90%。

    “前列腺增生并非小病，应引起重视。”清华大学第一附属医院泌尿外科主任、长春肿瘤医院泌尿外科主任李教授说。前列腺增生临床上主要表现为尿频、尿急以及排尿不畅等下尿路症状。严重影响到老年男性的身心健康以及生活质量。主要的手术方式是经尿道前列腺电切术。通过规范的治疗，大部分患者的病情能得到有效的缓解。

    80岁的李大伯，因患前列腺增生排尿困难，10个月以前，在当地医院行留置导尿术。老人本身患有左下肢骨髓炎，需长期卧床，现在长期留置尿袋生活，而且多次因继发尿路感染住院治疗，生活质量非常差，承受了极大的痛苦。

    父亲的痛苦，儿子看在眼里、痛在心里。经多方打听清华大学第一附属医院泌尿外科主任李教授在长春肿瘤医院出诊，他们慕名来到了这里挂到了李教授的号。尽管高龄老人手术有一定的风险，但是面对患者及家属信任的目光，李教授经过详细诊断，决定通过微创手术为其治疗。

    因病人高龄、且下肢骨髓炎，给麻醉带来了很大困难，特邀我院麻醉专家为其进行腰硬联合麻醉。随后，李教授主刀为老人实施了经尿道前列腺电切术及经尿道膀胱结石碎石取石术，手术用时90分钟，术后恢复顺利，生活质量明显提高。

    72岁的李大爷已经患前列腺增生20年了。和大部分患者一样，他白天排尿费力、尿不尽，晚上尿频、尿急，一个晚上常常要起夜五六次，这些症状看似不会致命，但也足以让他日夜不安。“我身体底子不好，除了前列腺增生，还有糖尿病，心脏也不好，经常心绞痛，常年吃药，所以一直不敢做手术。”患病的20年李大爷一直选择保守治疗，吃药控制，情况总是时好时坏，一直无法治愈。

    一个多月前，李大爷的血尿症状逐渐加重，稍微活动一下，就会出现，哪怕是走几步路也不行。看着他的病情一天天加重，家人也急得四处打听。后来，经朋友介绍找到了长春肿瘤医院泌尿外科李教授。“他的情况比较严重，前列腺增生的病程较长，而且自身基础疾病很多，如果再不做手术，就需要做膀胱造瘘了！”李教授说。

    在征得李大爷及家属同意后，泌尿外科团队为患者实施经尿道前列腺等离子电切术，术中几乎没有出血。术后5天，拔出尿管后排尿通畅，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿症状，目前李大爷已治愈出院。

  “前列腺增生是个不可避免的问题，且随着社会人口老龄化的增加，其发病率只会越来越高。”正常情况下，一个人24小时内排尿的频率不应超过8次，睡眠状态下起床排尿的频率不应超过2次；排尿状态是，无需等待，排尿顺畅，一次排空。中老年男性若出现排尿异常，要引起重视，但也不要过分恐惧，建议到正规医院寻求医生的帮助，做一些必要的检查。如，尿路系统的超声、血液和尿液化验分析等，找出引起小便异常的原因。若被明确诊断为前列腺增生，则要积极治疗。根据症状严重程度可采用等待观察、药物治疗或手术治疗。中重症患者需及早手术，否则，一旦失去了手术机会，只能选择膀胱造瘘术，生活质量会大大下降。

    我院泌尿外科在清华大学第一附属医院泌尿外科李教授的带领下，以高起点、高标准为学科发展理念，以微创手术为学科特色，紧盯微创治疗领域最前沿，独立开展经尿道前列腺钬激光手术，使得高龄、高危、凝血功能障碍等既往被视为前列腺手术禁忌患者重新得到了手术机会，摆脱长期留置尿管的困扰，是前列腺增生患者的“福音”，真正做到了--患者安全、术者安心。