长春的宋先生今年57岁,平日里身材消瘦的他近来腹部逐渐增大,还以为是疏于体重管理肥胖所导致,但是看着哪儿都廋,唯独腰腹部顶着个“啤酒肚”。一次体检后万万没想到,他的腹腔已被一个巨大的肿物所填满,内脏器官都挤得变了形。
∆ 术前宋先生的“啤酒肚”
2020年9月,宋先生在老家体检时发现腹腔内有肿物,于是来到长春进一步检查,但是从一家医院换到另一家,几次入院出院,都因肿物巨大,多个器官受压移位,被告知无法手术。
“这一个月我们都在求医路上,这里看看那里看看,越来越没有希望”。
最终,他来到了长春肿瘤医院普外科,王凯民主任在观察了他的影像后,发现宋先生腹腔内的脾脏、胰腺、双肾上腺及肠管都已受压移位,手术势在必行,刻不容缓。
∆ 影像下的巨大肿瘤
入院后,长春肿瘤医院立即开展多学科MDT会诊,共克难题。
“肿瘤巨大,边界欠清,术中很有可能出现大出血及其他心脑血管意外。手术难度大,耗时长,对麻醉要求高,对医生和患者都是一个极大的挑战。”
在经过我院普外科、泌尿外科、放疗科、化疗科、介入科、免疫中心、影像科等科室专家的详细讨论后,制定了周密的手术方案和预案。王凯民主任把专家讨论后的好消息带给了患者和家属,“患者对医院给予了很高的信任,我们也要给他创造机会,放手一搏。”
∆ 术前多学科专家会诊
9月25日,这台“腹腔巨大肿瘤切除术”开始了。手术从早上9点一直持续到晚上6点,王凯民主任带着普外科医生团队在手术台上连续奋战了九个小时。
因为这个肿瘤瘤体巨大,使操作空间非常狭小,同时涉及的腹腔重要大血管、重要脏器尤其多,被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”,要切除长在这个部位的巨大肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。
∆ 普外科团队奋战9小时攻下巨大肿瘤
虽然术前做了充分准备,但是为了避免术中出血,每一步操作都极尽缓慢和细致。由于肿瘤巨大,压迫下腔静脉、腹主动脉等,术中切除肿瘤时,多次出现血压极度下降等危象。
最终,在长春肿瘤医院普外科、手术室、麻醉科的紧密合作下,打破“禁区”壁垒,成功“排雷”,历时9个小时,将直径50厘米、重达40斤的巨大肿瘤成功取出。成功保留了腹腔内重要的器官,没有损伤一条重要血管。
∆ 切除后重达40斤的巨大肿瘤
肚子里的“要命炸弹”终于卸下,术后第二天宋先生精神状态非常好,一直说着各种感谢、夸赞的话。
王凯民主任提醒大家:要多多留意自己的健康状况,注重健康体检,如果发现体内有占位性病变,要进一步检查CT及核磁,不要等到肿瘤很大才来医院做手术。术后的患者也要注意定期复查,除进行基本的血常规血生化检查外,还要进行影像学检查,如CT、MRI等检查。
∆ 术后王凯民主任来到ICU查房
近年来,长春肿瘤医院普外科团队在王凯民主任的带领下攻克了一台又一台的高难手术,其中很多是外院转诊的复杂病例。
科室始终坚持以患者的个体化治疗为目标,积极推广肿瘤的规范化和标准化手术,重视MDT综合治疗,不断创新,挑战难度,最大程度提高病人的生活质量和生存获益。此次,普外科成功为患者切除巨大罕见腹腔脂肪肉瘤,再一次彰显了该科医护团队的实力。
相信长肿团队在大病诊疗、疑难病例诊治方面会多学科通力合作,攻克一个又一个的技术难关!
∆ 长春肿瘤医院普外科团队
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