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乳腺钼靶检查是啥?如何读懂乳腺检查的报告?钼靶与彩超结合筛查确诊率更高

  我们去医院看乳腺病,医生常会让您去放射科做乳腺钼靶检查。那么,什么是乳腺钼靶,它有什么作用呢?

  乳腺钼靶检查是什么?

  乳腺钼靶检查实际上就是利用一种先进的钼靶X光机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。有经验的放射科医生通过阅读钼靶X光片并结合临床表现,来分析、判断您的乳腺有无问题,有无影像学能反映出来的病灶,继而根据病灶的影像学特征进行进一步的定性分析。

  钼靶X线机,是用金属材料钼做成靶面和滤过板,产生软X线的一种机器。用钼靶X线机所摄取的照片,能使乳腺的一些细微结构和小病灶在照片上清晰显示。钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一,是检查临床触诊阴性微小乳腺癌的金标准。在国外,这一技术已成为乳腺普查的常规项目。

  做钼靶检查时,医生会要求去除上身衣物。为节省费用,一般只照双侧乳腺头尾位和内外斜位,特殊情况,还会为您加照局部点片。投照过程中,机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫,您会稍感不适,但并无大碍。

  乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X光片中感光,形成影像。由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同,会在X光片上形成不同的影像表现,放射科医生正是通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断。

  您可能听说过,乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等,这些疾病大都从青春期后开始发病。值的注意的是,随着环境和饮食等因素的影响,乳腺癌发病有逐渐增多和低龄化趋向。因此青春期后的女性要经常关注、并检查自已的乳房,如果外观出现异常,或者可以触及肿物,应尽早求医。如果条件允许,建议35岁以上妇女每1—2年定期去医院进行乳腺钼靶检查。

  如何读懂乳腺检查的报告

  对非医学人士而言,乳腺钼靶、B超检查和磁共振检查报告,如何读懂它不是一件容易的事。

  现在教你最简单的方法读懂它的精髓,不管报告的描述如何专业,如何难理解,你只要看下面的结论,有一个分类数字,你知道了这个分类数字就知道了全部。

  这个分类数字就是BI-RADS分类。

  BI-RADS分类即:Breast imaging reporting and data system,是美国放射学会的“乳腺影像报告和数据系统”,很规范化,国内多数医疗机构采用它,各个分类意义明确,你一看就明了:

  0类:不能完成评估,需要召回或结合其他检查后再评估,说明检查获得的信息不能作出准确评估。

  I类:未见异常。

  II类:考虑良性改变。

  III类:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一类恶性的比例小于2%。

  IV类:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。

  IVa类:倾向恶性可能性低。

  IVb类:倾向恶性可能性中等。

  IVc类:倾向恶性可能性高。

  V类:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除。

  VI类:已经由病理证实为恶性病变。

  也有用阿拉伯数字标识的,比如:BI-RADS 3,BI-RADS4C,等等,都是一样的意思。

  钼靶+彩超一查一个准

  经过乳腺钼靶和彩超检查,专家发现,48岁的郑女士,乳房已出现细小沙粒样的钙化点,这是早期乳腺肿瘤的症状!“我确实是因为最近乳房总是隐隐作痛来检查的,可我自己在家摸了摸,没有肿块呀。”郑女士很疑惑。专家解释,女性的自检方式大多为“用手摸摸”,但是当肿块可以摸到时,乳腺肿瘤往往已到中、晚期了。专家提醒,以“摸”或“看”的方式进行乳腺检查虽有一定作用,但只依靠这种方式往往会让早期乳腺肿瘤成为“漏网之鱼”。

  据了解,世界卫生组织已将乳腺肿瘤列入为数不多的防肿瘤普查有效的肿瘤之一,所以,争取早期发现是乳腺肿瘤防治的一项重要措施。目前最先进的彩超和钼靶一体融合的乳腺诊断系统(图1)是SIUI整合彩超和钼钯两大产品技术推出的最新力作,是全球首创。使用乳腺容积成像(图2)和容积断层成像(图3)的技术,可以对乳腺内触及不到的可疑病灶进行立体定位,能清晰地显示乳腺各层组织,观察到小于0.1厘米的微小钙化点以及钙化块,是国际上通用的最先进、最有效、最可靠的检查手段之一。

  据青岛乳腺病医院的专家介绍,如果能每年参加一次立体化乳腺医学检查,90%的乳腺癌在早期就可能被诊断出。“定期进行乳腺钼钯+乳腺彩超检查是乳腺肿瘤早发现、早诊断、早治疗的关键。”

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