我们知道，除了乳腺的良、恶性肿瘤，乳腺炎也是女性乳腺的常见疾病，但是对于乳腺炎，我们又了解多少呢？一般来说，根据乳腺炎的发生时期，可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎；而根据乳腺炎的临床症状，也可以分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。

其中我们最常见，也是最容易诊断的一种是发生在哺乳期的急性乳腺炎，但是对于大多数类型的慢性乳腺炎，由于患者的病史不明，临床症状不典型，这在一定程度上造成了超声医生的困惑，因此，如何才能更好的诊断乳腺炎是我们应该关注的内容。今天，我们跟大家聊的就是这类发生在女性乳房的炎性病变！

那么，超声在乳腺炎的诊断中可以发挥怎样的作用呢？在这里我们需要对急性和慢性乳腺炎进行区别对待。对于急性乳腺炎，由于此类乳腺炎多发生在哺乳期，且患者具有红、肿、热、痛的典型临床表现，同时，结合白细胞增高等检验学指标，一般临床不难诊断。超声在此类乳腺炎的诊断中，需要观察炎症浸润的范围、内部是否有脓肿形成，从而从而进一步指导临床治疗。如果急性乳腺炎伴有脓肿形成，也可在超声引导下穿刺抽液。当然，对于治疗后的急性乳腺炎，超声通过与其前次检查对比分析，可用于评估其治疗效果。

对于慢性乳腺炎，在临床上仅表现为乳腺内的肿块，而无其他特异性的临床症状，因此，在超声上常被误认为乳腺肿瘤，同时，由于慢性乳腺炎包含了多种不同的乳腺炎性病变，包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、结核性乳腺炎等等，这也决定了其超声声像图表现各异。对于此类乳腺炎性病变，超声可评估肿块的大小、性质、边界、形态、内部回声以及血流等信息，并与乳腺良、恶性肿瘤鉴别，病史则是鉴别诊断的关键。

为了更好的学习和理解乳腺超声在乳腺炎诊断中的作用，下面，我们介绍两个病例。病例一，患者，女，27岁，哺乳期，乳房有红、肿、热、痛等表现，超声见一液性暗区，壁厚，边界模糊，内透声差，CDFI周边部见条状血流信号（如图1）。通过这些信息，我们诊断为急性乳腺炎伴有脓肿形成，在超声引导下置管引流（图2），同时应用抗生素，患者治疗后恢复较好。