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核医学知识问答

什么是核医学?

核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学,是医学现代化的产物,是核技术在医学领域的应用科学。核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科,放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。

放射性核素示踪技术是怎么回事?

放射性核素示踪技术是核医学的精髓,无论诊断还是治疗都和这项技术密切相关。示踪技术其实大家并不陌生。比如,在自然界观察野生动物大熊猫的生活习性就是 利用的示踪技术。科学家把野生熊猫抓住后,在它身上放上一个无线电发射器,人们在房间内通过仪器就可以探测到大熊猫的行踪,那个无线电发射器就是一种示踪 物。可以想象,作为示踪物,一定很轻,很小,不能被熊猫察觉,也不能影响和干扰熊猫的行为和功能。

核医学检查用的示踪物不是无线电发射器,而是放 射性核素。把放射性核素连在某些化合物上,就成了放射性药物,把它引入体内,我们通过仪器就能在体外探测到那个药物在体内的分布。假如想了解心脏,我们就 把放射性核素和喜欢到心脏的药物连在一起,如果想找到肿瘤也可以把放射性核素连到亲肿瘤的药物上,因此利用放射性核素示踪技术可以观察到患者的各个脏器或 组织的代谢和功能。

核医学显像检查和放射影像、超声检查方法有什么区别?

区别是非常大的,是有本质区别的。核医学的成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素,是一种功能代谢显像。而 CT、MR、B超等检查主要是通过显示脏器或组织的解剖形态学的变化,尽管分辨率很高,但显示功能代谢的变化不如核医学检查。

什么是核素心肌灌注显像?

核素心肌灌注显像是一种影像学的诊断方法,它具有简单、无创伤、安全、诊断准确性高等优点。通过核素心肌灌注显像可以观察到心肌的血流灌注情况及心肌细胞的功能状态,也就是说可以直接看心肌是否有缺血存在。

核素心肌灌注显像检查的程序是什么?

核素心肌灌注显像一般要两天完成,负荷和静息显像分别进行。负荷试验时或静息状态下静脉注射显像剂(放射性核素),20分钟-半小时后吃脂肪餐(油煎鸡蛋、全脂牛奶、巧克力等),90分钟左右性心肌灌注显像。

用于检查泌尿生殖系统的核医学方法主要有哪些?

肾图、肾动态显像、肾静态显像、膀胱输尿管反流显像、阴囊显像和子宫输卵管显像。其中最常用的是肾图和肾动态显像。

哪一种甲亢适合放射性碘-131治疗?

Graves'病(毒性弥漫性甲状腺肿)及在以下情况下的Graves'病甲亢病人均可采用碘-131治疗:1、肝功异常、白细胞减低不适合抗甲状腺药物(ATD)治 疗;对ATD药物过敏;2、ATD治疗后复发;3、手术治疗后复发或不愿手术者;4、毒性结节性甲状腺肿伴甲亢(Plummer病);5、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴Graves'病;6;非毒性甲状腺肿从美容角度也可采用碘-131治疗。

碘-131是什么药物?在医学上有何用途?

碘-131是一 种放射性药物,是碘的同位素,它的物理半衰期为8.04天;它能发出用于显像的γ射线和用于治疗的β射线来发挥诊断和治疗作用。由于体内甲状腺组织合成甲 状腺素需要碘的参与,碘-131可以聚集在甲状腺组织,β射线在甲状腺内射程仅2毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小, 如同做过一次手术。因此碘-131主要用于Graves'病甲亢和Plummer病甲亢等甲状腺机能亢进征的治疗甲亢的治疗,此外还可用于甲状腺功能测 定、甲状腺显像以及分化较好的甲状腺癌及其转移灶的治疗和随访。

核医学分子影像技术主要有哪些方法?

核医学分子影像技 术主要包括PET(正电子发射计算机断层扫描仪)和SPECT(单光子发射计算机断层扫描仪)两大检查技术,在分子影像学研究中占据着极其重要的地位,可 对活体组织中的生理生化过程做出定量分析,如血流量、能量代谢、蛋白质合成、脂肪酸代谢、神经递质合成速度、受体密度及其与配体结合的选择性和动力学、蛋 白质功能与基因表达等。用正电子发射体直接标记药物,能够对药物剂量、作用部位、可能发生的毒副作用等做出前瞻性判断,判断其代谢反应的类型及产物,观察 药物与其他药物的相互作用、药物与营养物质的相互作用、药物与受体的作用、药物与酶的相互作用等,从而达到诊断和疗效判断目的。

PET/CT技术有何优势?

医学影像成像模式大体可以分为两类:解剖成像和功能成像,前者主要描述人体解剖与形态变化信息,以X线放射影像为代表;后者主要描述人体功能代谢与分子异常 信息,以核医学影像为代表,两者具有不同的特点。X线影像是利用穿透人体的X线,以X线透射后的衰减系数作为成像参数,从而获得反映人体组织器官密度差异 的图像;而核医学影像是检测注入人体内被称为疾病"探针"的显像药物所发出极其微弱的信号变化作为成像参数,所得图像着重反映体内脏器功能、代谢等生理生 化过程。

PET/CT,即最先进的PET技术和高分辨多排螺旋CT"两强结合一体化组合型"大型功能代谢与分子影像诊断设备。PET/CT将最先 进的人体功能代谢显像技术与放射影像诊断技术多排螺旋CT"一体化"组合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,具有PET和多排CT的双重检 查功能,一次检查同时提供病变(如恶性肿瘤)精确的解剖结构和功能代谢改变的信息,明显提高疾病诊断的准确性。PET/CT的诊断准确性明显优于单纯 PET或单纯多排CT检查结果,PET/CT是当今医学影像诊断技术发展史上一个划时代的里程碑。

PET、PET/CT主要适用于哪些人群?

肿瘤是引起人类死亡的主要原因之一,其发生,发展有一个过程,从基因突变开始,经过解读异常、代谢异常、功能异常、结构异常最后到临床出现症状.当临床出现 症状发现肿块时,大多数患者已是肿瘤中晚期,丧失了治疗的最佳时机。当肿瘤处于早期阶段及时发现基本可以治愈 ;到了肿瘤的中、晚期才发现进行治疗,就会硝烟四起,病情急剧恶化,癌细胞就会象决堤的洪水,势不可挡地蔓延开来。 高科技的PET、 PET/CT已经为我们早期发现肿瘤提供了现代化的手段,对于身居要位、工作压力大的中年人,老年人或有肿瘤家族史的人,定期进行PET、PET/CT 检查是身体健康的保证.除孕妇外PET、 PET/CT 适用于任何人群,如患有糖尿病患者或者不能自主保持稳定的患者(如儿童)则需先告知医生,为其采取相应的措施后,方可进行检查。

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